第五章 （13）桂枝加附子汤：解决太阳病发汗后漏不止

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原文：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

对于太阳病发汗后出现的特定症状，如“漏不止，恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸”，确实提出了以桂枝加附子汤为主的治疗方案。

太阳病确实是一个非常重要的概念，它通常指的是外感风寒之邪，病邪主要停留在人体的体表部位，也就是我们通常所说的“表证”。治疗这种病症的基本原则，就是通过发汗的方式，将停留在体表的风寒之邪排出体外，从而恢复人体的正常生理功能。

然而，发汗的过程也需要适度。如果发汗太过，就会导致人体的阳气受到损伤，进而引发一系列的问题。比如，津液会因为过度的发汗而外泄不止，形成中医所说的“漏不止”的现象。这是因为津液是人体内的一种重要物质，它不仅能够滋养人体，还能够维持人体的正常生理功能。当津液大量丢失时，人体的各项功能都会受到影响。

同时，阳气受损还会导致卫外不固，也就是说，人体的防御能力会下降，风寒之邪就更容易侵入人体，导致人体出现恶风的症状。这是因为阳气在中医理论中具有温煦、防御的作用，当阳气受损时，人体的防御能力就会下降，风寒之邪就容易乘虚而入。

此外，津液的大量丢失还会导致筋脉失养，从而引发小便难、四肢微急、难以屈伸等症状。这是因为筋脉需要津液的滋养才能保持正常的生理功能，当津液丢失过多时，筋脉就会失去滋养，进而出现功能障碍。

原文：桂枝加附子汤方：桂枝三两(去皮)

芍药三两

甘草三两(炙)

生姜三两(切)

大枣十二枚(擘)

附子一枚(炮，去皮，破八片)

桂枝三两（去皮）：桂枝辛温，能发汗解肌、温通经脉、助阳化气，去皮则取其辛散之力更专。